对暖通空调和加湿，以保持卫生保健设施的空气清洁在冬季

我们都知道空气质量会严重影响居住者的健康——那么我们能做些什么呢?

作为一个有经验的医疗机构主管，你知道你的暖通空调系统会显著影响设施的整体空气质量，而空气质量也会显著影响居住者。对于医院、急救站、流动护理中心和其他医疗保健设施来说，仅保持适当的温度和湿度就能决定高危患者和老年患者的生死。

根据OSHA的说法，最常见的室内空气质量问题之一是由通风、供暖和空调系统不良引起的高湿度。当暖通空调表现不佳时，湿度上升，冷凝就会形成，促进霉菌和细菌的生长。

然而，相反的问题——冬季供暖使室内空气过于干燥——也很普遍，这也是我们将在这篇文章中讨论的问题。超干燥的室内空气对空气中的细菌有益，但对你的呼吸道、电子设备、甚至家具和木地板都有害。

室内空气既不能太湿也不能太干

当你的设施在冬天加热时，如果没有补充的加湿，相对湿度会下降到10%(大约相当于撒哈拉沙漠)。为了防止一些不好的事情发生，湿度应该保持在我们所说的金发范围内:不少于40%但不超过60%。

30多年来，流行病学研究表明，保持适度的湿度会降低空气中传染性细菌和病毒的存活率和传染性。原因不止一个。

1.在适当湿润的空气中，病原体会更快地从空气中脱落，因为它们更重。当空气干燥时，颗粒变得更小更轻，可以在空中停留更长时间。

2.空气中的水分已被证明能降低病毒的传染性。这就是戴口罩的一个原因——你呼出的水蒸气使你呼吸的空气变湿。

3.当空气不是太干燥时，我们的呼吸系统能够更好地捕捉和排出外来颗粒。粘液膜保持水分，使它们更有效地捕获颗粒，而纤毛将颗粒移出肺部和上呼吸道的效果更好。

4.在没有干燥的情况下，呼吸道内壁的细胞能够更好地对外来入侵者产生免疫反应。

5.干燥的空气并不能抑制静电，只需要一个大火花就能损坏一些电子设备。是的,通过增加室内空气湿度防止静电放电是一个东西。

6.为了保证质量，一些建筑饰面和家具实际上需要湿度在一定范围内。

但如果湿度这么好，为什么停在60%?原因是:大多数真菌在较高的湿度下茁壮成长。正如本文前面所提到的，室内空气中的霉菌和细菌是一个普遍存在的问题，它是由设计不当或维护不当的暖通空调系统引起的。

室内加湿概述

我们已经确定，良好的设施管理包括采取行动，确保湿度保持在过多和过少之间的最佳点。那么，如何在商用暖通空调系统中增加室内湿度控制呢?

在与供应商交谈之前，有必要了解一些基本原则和术语。一般有两种加湿过程，绝热加湿或等温加湿。

等温加湿当蒸汽从外部源产生并进入气流时发生。这可以非常精确地控制温度，并提供高水平的卫生，因为介质的温度高于水的沸点。

绝热加湿当水滴被机械地引入气流中时发生。你可能听说过绝热冷却，它有时用于户外，涉及相同的过程。这是因为在蒸发过程中，水从液体变为气体，吸收了空气中的热量。

绝热冷却可以通过蒸发，雾化与细喷嘴，或超声波方法，利用高速振动推动水滴进入空气。虽然比蒸汽系统便宜，但它们需要现有的加热系统更加努力地工作，以取代蒸发损失的热能，而且它们还需要净化水供应。

这里是一些不同的绝热加湿设备这是从空调、供暖和制冷协会发布的对比图表中得出的。

• 离心-简单、便宜，一般用于温室等开放空间
• 压缩空气和水-适用于管道系统;需要压缩空气和净化水，并充分预热空气供应
• 高压气泡-和压缩空气和水一样的好处;不需要压缩空气
• 超声波-利用压电片雾化水;需要去离子水;需要足够的预热空气供应;需要对储层液位进行监测
• 润湿介质蒸发-更低的投资和运营成本

其他空调注意事项

虽然我们一直在关注加湿，但还有许多其他方面的供暖、通风和空调需要注意室内空气的安全呼吸。美国疾病控制与预防中心建议，你们的暖通空调系统应进行检查和维护，以符合在ASHRAE这样标准120 - 2018。

此外，ASHRAE对您的暖通空调系统的配置和操作有以下一般性建议:

• 无源隔离
• 战略性地利用所有的房间
• 气流从洁净到不洁净
• 如果可能，增加过滤水平
• 指导再循环和增加外部空气分数
• 保持相对湿度在40-60%
• 停用或旁路热回收轮
• 改善/考虑房间气流方向/模式
• 利用带有高效微粒空气过滤器的便携式前厅/前厅
• 利用紫外线(见设施/维护-消毒）

有能力的暖通空调顾问会熟悉所有这些，但你可以通过阅读上面链接的信息来了解可以做些什么。上面没有提到的一件事是添加的好处far-UVC照明在病原体流经暖通空调空气处理程序时灭活它们。

最后，并不是所有的室内空气问题都可以通过最佳实践的暖通空调系统设计和维护来解决。当COVID-19和其他传染病出现时，减少空气中的病毒载量需要补充设备，您可以阅读我们的帖子，4种消灭公共场所空气传播病原体的方法。

结论

医疗保健设施很少依赖家庭或办公大楼中那种简单的独立加湿器。这样的大型设施必须通过与建筑暖通空调系统集成来提供加湿。在决定加湿技术时，您可能会发现您的选择受到预算限制，但始终牢记精确的温度和湿度控制在减少空气中病原体感染方面的高度重要性。

虽然暖通空调和加湿有助于对抗COVID-19等病毒的传播，这些病毒在干燥的冬季条件下非常猖獗，但应该考虑补充解决方案。在病房和公共区域使用带有高效空气过滤器、负压空气机和空气洗涤器的通风设备，可以保持空气的清洁和无病原体。

考虑将这些工具加入空气控制和感染控制工具箱:

• HEPAFORCE®空气负压空气机和洗涤器
• HEPAFORCE®无菌室空气净化器(有远紫外线c消毒选择)
• 空气消毒模块与UV-FORCE®(设有高效微粒空气过滤器和远紫外线消毒)

有关您的医疗机构的感染控制的更多信息，请阅读我们的实用指南感染控制的卫生保健设施经理。